Infiltrazioni articolari e periarticolari

fisioterapia infiltrazioni articolari e periarticolari

l'iniezione intrarticolare di farmaci, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) corticosteroidi ed acido ialuronico, riduce il dolore e rigidità e migliora funzione articolare nella malattia artrosica. Tutte le articolazioni possono essere trattate con infiltrazioni, dalle piccole articolazioni delle dita fino a quelle più grandi come il ginocchio. È un approccio terapeutico efficace nel trattamento della malattia artrosica dove sono presenti processi degenerativi ed infiammatori che causano progressiva perdita della cartilagine articolare (artrosi ginocchio, artrosi spalla, artrosi polso, artrosi caviglia), delle tendionopatie infiammatorie e degenerative (tendiniti e tendinosi) ed entesopatie (epicondilite, epitrocleite, entesopatia zampa d’oca).
L’infiltrazione articolare e periarticolare permette di rilasciare il principio attivo direttamente nel sito di interesse: la cavità articolare, una borsa o la guaina tendinea. I farmaci più utilizzati per le infiltrazioni intrarticolari sono i corticosteroidi e l’acido ialuronico. I corticosterodi somministrati nello spazio articolare permettono di raggiungere alte dosi del farmaco nella sede interessata (articolazione, borsa sinoviale, guaina tendinea) e minimizzando gli effetti avversi dell’uso sistemico. L’indicazione alla terapia infiltrativa con cortisonici è presenza dell’infiammazione locale in sede articolare o periarticolare (dolore, tumefazione, versamento endoarticolare). Alcuni preparati cortisonici sono a rilascio prolungato (Depo Medrol) e permettono un lento rilascio del farmaco nella sede di infiammazione.

tecnica infiltrazioni articolari e periarticolari

l’infiltrazione di acido ialuronico agisce secondo due meccanismi differenti:

  • 1. viscosupplementazione – sostituzione temporanea del liquido sinoviale, effetto di “cuscinetto meccanico” che lubrifica articolazione e quindi riduce attrito tra due capi articolari dell’articolazione artrosica;
  • 2. viscoinduzione - normalizzazione della viscoelasticità del liquido sinoviale già presente ed una attivazione dei processi di riparazione della cartilagine articolare.

Normalizzando la qualità del liquido sinoviale, oltre ad un effetto puramente meccanico (lubrificazione), la somministrazione dell’acido ialuronico ha anche gli effetti analgesici ed antinfiammatori (riduce dolore ed infiammazione). L’infiltrazione articolare è un atto medico e deve essere eseguita da mani esperte per evitare di incorrere in seri problemi, soprattutto:

  • l’iniezione del farmaco fuori dalla sede desiderata;
  • effetti avversi legati alle inadeguate misure di asepsi.

Indicazioni alla terapia infiltrativa:

  • 1. Artrosi di lieve e media gravità (ginocchio, spalla, polso, caviglia, ryzartrosi (artrosi del pollice), artrosi delle dita)
  • 2. Tenosinoviti e tendinosi (tenosinovite di De Quarvain, dito a scatto, tendinosi Achillea)
  • 3. Entesopatie (epicondilite, epitrocleite, entesopatia della zampa d’oca, tendinopatia della cuffia dei rotatori)

fisioterapia infiltrazioni articolari e periarticolari Roma

I centri di fisioterapia Salvetti effettuano il trattamento di infiltrazioni articolari e periarticolari con dispositivi testati.